La référence
Le Vademecum ECOS, c'est quoi ?
C'est le document qui fixe la façon de construire une station d'ECOS et sa grille d'évaluation. Il a été rédigé par le groupe national ECOS, sous l'égide du Conseil scientifique et de la Conférence des doyens de médecine, et approuvé en 2022 dans le cadre de la réforme du deuxième cycle (R2C). Il s'adresse aux enseignants qui écrivent les stations, aux examinateurs qui les notent, et aussi aux étudiants.
Pas besoin de le lire en entier pour en tirer profit : ce qui compte pour toi, c'est la manière dont la grille est construite. C'est ce que cette page résume, avec le déroulé de l'épreuve nationale tel que le décrit le guide du candidat.
La grille
Deux parties, deux façons de noter
Chaque station compte 12 à 20 éléments. La trame est la même quel que soit le type de station.
Aptitudes cliniques — le savoir-faire
Chaque élément commence par un verbe d'action et décrit un comportement observable : « Se renseigne sur… », « Recherche… », « Explique au patient… ».
Observé : 1 point. Non observé : 0. Pas de demi-point. Certains éléments regroupent plusieurs idées avec une règle écrite, du type « accompli si au moins deux des trois signes sont cités ».
Communication et attitudes — le savoir-être
Des échelles choisies dans une banque de 13 aptitudes. Chacune a cinq niveaux, d'« insuffisant » à « remarquable », qui valent 0 · 0,25 · 0,5 · 0,75 · 1 point.
L'examinateur te place sur un niveau d'après des comportements décrits à l'avance pour chaque échelon, pas d'après une impression générale.
Le poids de chaque partie. Sur l'ensemble des 10 stations de l'épreuve nationale, le savoir-faire représente 70 à 80 % des points et le savoir-être 20 à 30 %.
Le calcul
De la grille à la note sur 20
Le score d'une station est la somme de tes points, ramenée sur 20.
- 1
Tu additionnes
Les points des items cochés et les points de tes échelles de savoir-être.
- 2
Tu rapportes au maximum
Le maximum, c'est un point par item et un point par échelle.
- 3
Tu ramènes sur 20
La fraction obtenue est multipliée par 20.
Une station à 11 items et 3 échelles vaut 14 points au maximum.
Tu coches 8 items et tu obtiens « très satisfaisant » (0,75) sur les trois échelles : 8 + 2,25 = 10,25 points.
10,25 ÷ 14 × 20 ≈ 14,6/20
- Aucun point négatif. Une erreur ou un comportement maladroit ne retire rien : ils ne rapportent simplement pas.
- Aucun item éliminatoire à lui seul. Un geste dangereux est décrit par l'examinateur dans un commentaire, et c'est le jury qui tranche au cas par cas.
- La « performance globale » ne s'ajoute pas. Les examinateurs peuvent aussi coter une impression d'ensemble sur cinq niveaux ; elle sert à juger la qualité des stations elles-mêmes, pas à calculer ton score.
Le savoir-être
Les 13 aptitudes de la banque officielle
Chaque station en retient 2 à 5, selon ce qu'elle évalue : une station d'interrogatoire ne note pas les mêmes aptitudes qu'une station d'urgence.
- Aptitude à écouter
- Aptitude à questionner
- Aptitude à fournir les renseignements au patient / aux aidants
- Aptitude à structurer / mener l'entrevue
- Communication non verbale
- Communication avec les pairs
- Aptitude à coopérer avec les pairs
- Aptitude à faire la synthèse des données
- Aptitude à structurer l'examen clinique
- Aptitude à mener l'examen clinique
- Aptitude à planifier les soins
- Aptitude à proposer une prise en charge
- Aptitude à réaliser le geste technique / la procédure
Ce qui fait monter d'un niveau
En station
Ce que la grille change pour toi
Le jour J
L'épreuve nationale en bref
- Le format
- 10 stations sur 2 jours, en deux circuits de 5. Chaque station porte sur une situation de départ et un domaine de compétence : 10 des 11 domaines sont couverts.
- La durée
- 8 minutes par station en 2026, lecture de la vignette comprise (elle est calibrée pour environ une minute), puis 2 minutes pour changer de station. La durée est fixée chaque année, entre 7 et 10 minutes.
- La vignette
- Ton rôle (tu es toujours interne), le lieu, ce que tu dois et ce que tu ne dois pas faire, les documents disponibles et, en dernière ligne, le type de station : avec PS (patient ou proche), avec PSS (soignant), ou sans PS ni PSS.
- Les types de station
- En 2026 : 2 stations avec PS, 1 avec PSS et 7 sans PS ni PSS, les stations avec acteur n'étant jamais consécutives. Avec un PS, on attend des mots simples, de l'écoute active et des reformulations ; avec un PSS, des termes médicaux ; sans interlocuteur, un raisonnement à voix haute.
- Ta présentation
- Une identité anonyme : ton prénom est le jour de l'épreuve, ton nom le mois. « Bonjour, je me présente : Mardi JUIN, je suis interne… » C'est aussi elle que tu écris sur une ordonnance ou un courrier, que tu signes d'une croix.
- Les examinateurs
- Aucune interaction : ni réponse, ni aide, ni indication sur le temps écoulé.
- La validation
- La moyenne des 10 stations, sans pondération, doit être au moins égale à 10/20. Les coefficients n'interviennent que pour le classement par groupe de spécialités (voir ci-dessous).
Les 11 domaines
- Entretien / interrogatoire
- Examen clinique
- Stratégie diagnostique
- Stratégie pertinente de prise en charge
- Synthèse des examens paracliniques
- Iconographie
- Annonce / information du patient
- Éducation / prévention
- Communication interprofessionnelle
- Procédure
- Urgence
Le classement
Les domaines qui comptent double
La note qui valide l'épreuve se calcule sans coefficient. Pour le classement, en revanche, tes stations sont repondérées dans chacun des 13 groupes de spécialités : 5 domaines y comptent double, les autres simple.
- Stratégie diagnostique
- Examen clinique
- Iconographie
- Procédure
- Urgence
- Interrogatoire
- Stratégie diagnostique
- Examen clinique
- Procédure
- Urgence
- Synthèse paraclinique
- Stratégie diagnostique
- Prise en charge
- Communication interprofessionnelle
- Iconographie
- Synthèse paraclinique
- Prise en charge
- Éducation / prévention
- Annonce
- Communication interprofessionnelle
- Interrogatoire
- Stratégie diagnostique
- Éducation / prévention
- Annonce
- Examen clinique
- Interrogatoire
- Stratégie diagnostique
- Annonce
- Examen clinique
- Urgence
Ce qu'il faut en retenir. La stratégie diagnostique compte double dans 12 groupes sur 13, l'examen clinique dans 10. Comme tu ne sais pas quels domaines tomberont, aucun ne se néglige.
Les fiches
Réviser une situation de départ
Chaque station porte sur une situation de départ. Voici celles sur lesquelles SimECOS propose le plus de stations.
- Hyperthermie/fièvre · SDD 44
- Douleur abdominale · SDD 4
- Douleur d'un membre (supérieur ou inférieur) · SDD 71
- Douleurs articulaires · SDD 67
- Anomalie de la vision · SDD 138
- Traumatisme des membres · SDD 173
- Malaise/perte de connaissance · SDD 50
- Céphalée · SDD 118
- Déficit neurologique sensitif et/ou moteur · SDD 121
- Œil rouge et/ou douloureux · SDD 152
- Détresse respiratoire aiguë · SDD 160
- Toux · SDD 167
- Douleur de la région lombaire · SDD 36
- Hypertension artérielle · SDD 42
- Ictère · SDD 47
- Douleur du rachis · SDD 72
- Érythème · SDD 85
- Douleur thoracique · SDD 161
- Dyspnée · SDD 162
- Asthénie · SDD 21
- Hématurie · SDD 102
- Incontinence urinaire · SDD 103
- Annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille · SDD 327
- Diarrhée · SDD 2
- Les 356 situations de départ
Sur SimECOS
S'entraîner sur cette grille
Chaque station SimECOS suit cette trame : 10 à 15 items de savoir-faire tranchés 1 ou 0, avec leurs règles d'acceptation, et 2 à 5 échelles de savoir-être tirées de la banque officielle, positionnées sur les cinq niveaux à partir de ce que tu as réellement dit au patient. La note sur 20 se calcule comme ci-dessus, et la grille complète s'affiche à la fin de la station.
- Les stations ECOS par spécialité
- Les fiches des situations de départ
- À quoi ressemble une grille, et comment s'en servir
- Le mode d'emploi du simulateur
Questions fréquentes
Vademecum et grille ECOS
Où trouver le Vademecum ECOS ?
Il est diffusé aux facultés et aux étudiants via la plateforme UNESS, et plusieurs facultés en hébergent une copie publique. Le lien vers l'une d'elles figure dans les sources en bas de page.
Combien d'items compte une grille d'ECOS ?
Entre 12 et 20 éléments par station : 10 à 15 pour le savoir-faire, notés 1 ou 0, et 2 à 5 échelles de savoir-être notées de 0 à 1 point.
Y a-t-il des points négatifs aux ECOS ?
Non. Une erreur ne retire aucun point et aucun item n'est éliminatoire à lui seul ; un geste dangereux est signalé par l'examinateur et examiné par le jury.
Combien compte le savoir-être ?
Sur l'ensemble des 10 stations, 20 à 30 % des points. Dans une station donnée, chaque échelle vaut au plus un point, autant qu'un item de savoir-faire.
Tous les domaines d'ECOS ont-ils le même poids ?
Pour valider l'épreuve, oui : la moyenne des 10 stations se calcule sans coefficient. Pour le classement, chacun des 13 groupes de spécialités fait compter double 5 domaines, fixés par l'arrêté du 19 avril 2022 (annexe II).
Quelle note faut-il pour valider les ECOS ?
Une moyenne d'au moins 10/20 sur les 10 stations, sans pondération entre elles.
Sources
- Groupe national ECOS, « Construire la station d'ECOS et le circuit d'ECOS — cadre général » (Vademecum ECOS, 2022), copie hébergée par l'Université de Tours.
- Centre national de gestion, Guide du candidat aux ECOS nationaux 2026.
- Arrêté du 19 avril 2022, annexe II : domaines à coefficient 2 par groupe de spécialités.
- DGESIP, Cahier des charges R2C — ECOS (avril 2024).
SimECOS n'est affilié à aucune de ces institutions. Cette page résume leurs documents publics ; en cas de doute, ce sont eux qui font foi, et les modalités de chaque session sont fixées par les textes de l'année.