La dyspnée — perception anormale et inconfortable de la respiration — est un motif fréquent et potentiellement grave. La démarche vise d'abord à reconnaître une détresse respiratoire aiguë et une urgence vitale (œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, asthme aigu grave, pneumothorax), puis à orienter entre causes cardiaques, pulmonaires et autres selon le mode d'installation, le terrain et les signes associés.
Diagnostics à ne pas manquer
Œdème aigu du poumon (OAP)
Embolie pulmonaire
Asthme aigu grave / décompensation de BPCO
Pneumothorax (suffocant)
Pneumopathie hypoxémiante
Anaphylaxie / obstruction des voies aériennes
Causes fréquentes
Insuffisance cardiaque chronique
BPCO / asthme
Pneumopathie infectieuse
Anémie
Dyspnée d'origine anxieuse
Drapeaux rouges
Détresse respiratoire (FR > 30, tirage, cyanose)
SpO₂ basse, signes d'hypercapnie
Silence auscultatoire / asymétrie
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Dyspnée » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
6 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :