Déclinaisons : Émission de sang par la bouche — Hématémèse
De quoi parle-t-on
L'hémoptysie est le rejet de sang par la bouche d'origine broncho-pulmonaire, au cours d'un effort de toux. Elle est dite massive si > 200 mL/24 h ou si elle entraîne une détresse respiratoire ou hémodynamique — urgence vitale par asphyxie. Elle doit être distinguée d'une hématémèse (origine digestive) et d'une épistaxis dégluée. Les causes majeures sont le cancer bronchique, la tuberculose (DDB en zone endémique) et les bronchectasies.
Diagnostics à ne pas manquer
Cancer bronchique primitif — fumeur, AEG, opacité Rx
Embolie pulmonaire (douleur + dyspnée + facteur de risque TVP)
Cause cardiovasculaire : rétrécissement mitral, OAP
Drapeaux rouges
SpO2 < 90 % ou détresse respiratoire
Abondance > 200 mL en 24 h
Instabilité hémodynamique
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Émission de sang par la bouche » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
3 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :