Les nausées et vomissements sont déclenchés par le centre du vomissement bulbaire via des afférences multiples. La priorité est d'éliminer une occlusion intestinale, une HTIC, une grossesse et une insuffisance surrénalienne.
Diagnostics à ne pas manquer
Occlusion intestinale (arrêt matières et gaz, météorisme)
HTIC (vomissements en jet, céphalées, bradycardie)
Grossesse — β-hCG systématique chez toute femme en âge de procréer
Vomissements en jet + céphalées + bradycardie (HTIC)
Fécaloïdes + arrêt transit (occlusion)
Hématémèse
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Nausées/vomissements » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :