Une pleurésie est un épanchement de liquide dans la cavité pleurale (> 300 mL visible sur Rx standard). Elle se manifeste cliniquement par une douleur pleurale (augmentée à l'inspiration), une dyspnée et une diminution du murmure vésiculaire. La ponction pleurale est l'outil clé pour l'étiologie. La distinction transsudat (cœur, foie, rein) / exsudat (infection, cancer, EP) guide la suite du bilan.
Diagnostics à ne pas manquer
Pleurésie néoplasique (cancer du poumon, mésothéliome, métastase) — exsudat hémorragique
Dyspnée sévère + épanchement massif (ponction pleurale évacuatrice en urgence)
Empyème (pus franc ou pH < 7,2 — drainage chirurgical)
Épanchement bilatéral asymétrique (cancer)
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Découverte d'anomalies à l'auscultation pulmonaire » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.