Cette consultation évalue le contrôle d'un asthme connu, la technique d'inhalation et l'observance, afin d'adapter le traitement de fond selon la stratégie par paliers et de limiter le risque d'exacerbation.
Diagnostics à ne pas manquer
Asthme aigu grave méconnu (difficulté à parler, DEP effondré, usage des muscles accessoires) : hospitalisation en urgence
Asthme non contrôlé malgré un traitement de fond bien conduit
Technique d'inhalation défaillante rendant le traitement inefficace
Facteur déclenchant persistant non identifié (allergène, tabac, RGO)
Causes fréquentes
Asthme partiellement contrôlé par mauvaise observance
Toux ou dyspnée d'effort résiduelle
Rhinite allergique associée
Asthme d'effort
Exacerbations saisonnières
Drapeaux rouges
Difficulté à parler ou à finir une phrase
Fréquence respiratoire élevée, usage des muscles accessoires
DEP inférieur à 50 % de la valeur habituelle
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient asthmatique » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.