SDD 282 — Prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient hypertendu

Cardiologie · Domaines : Education/prévention, Entretien/interrogatoire, Annonce

De quoi parle-t-on

Cette consultation de suivi d'un patient hypertendu traité vise à vérifier l'atteinte des objectifs tensionnels, l'observance et la tolérance du traitement, et à dépister les complications d'organe cible ainsi que les facteurs de risque cardiovasculaire associés.

Diagnostics à ne pas manquer

Urgence hypertensive avec souffrance viscérale (céphalées, troubles visuels, douleur thoracique, déficit neurologique)
HTA secondaire non dépistée devant une HTA résistante ou d'apparition brutale
Effet indésirable grave du traitement (angio-œdème sous IEC, hyperkaliémie sévère)
Complication d'organe cible méconnue (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, rétinopathie)

Causes fréquentes

HTA mal contrôlée par mauvaise observance
HTA blouse blanche ou masquée
Toux sous IEC ou œdèmes sous inhibiteur calcique
Facteurs de risque cardiovasculaire associés non contrôlés

Drapeaux rouges

Pression artérielle très élevée avec signes de souffrance viscérale
Dyspnée aiguë évocatrice d'œdème aigu du poumon
Baisse brutale de l'acuité visuelle
… et 2 autres dans la fiche complète.

Dans la fiche complète

La fiche « Prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient hypertendu » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.

Ouvrir SimECOS