Cette consultation de suivi d'un patient insuffisant cardiaque chronique vise à dépister une décompensation débutante, optimiser le traitement de fond et renforcer l'autosurveillance pondérale et symptomatique.
Diagnostics à ne pas manquer
Décompensation cardiaque aiguë (dyspnée, prise de poids rapide, orthopnée)
Trouble du rythme grave mal toléré
Hyperkaliémie ou insuffisance rénale aiguë sous IEC/ARA2/antialdostérone
Hypotension symptomatique limitant l'optimisation du traitement
Causes fréquentes
Dyspnée d'effort stable de classe NYHA connue
Œdèmes des membres inférieurs modérés et stables
Fatigue chronique
Inobservance du régime pauvre en sel
Drapeaux rouges
Prise de poids rapide, plus de 2 kg en 3 jours
Dyspnée de repos ou orthopnée d'aggravation rapide
Œdèmes des membres inférieurs majorés
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient insuffisant cardiaque » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.