Cette consultation de suivi concerne un patient ayant un antécédent cardiovasculaire (syndrome coronarien, AVC, artériopathie). Elle vise la prévention secondaire : contrôle des facteurs de risque, observance thérapeutique et dépistage d'une récidive.
Insuffisance cardiaque débutante après un infarctus
Effet indésirable grave du traitement de prévention secondaire (myalgies sous statine, saignement sous antithrombotique)
Inobservance de la bithérapie antiagrégante exposant à une récidive
Causes fréquentes
Persistance de facteurs de risque mal contrôlés (tabac, LDL, HTA, diabète)
Angor d'effort résiduel stable
Anxiété liée à l'événement initial
Difficulté de reprise d'activité physique ou professionnelle
Drapeaux rouges
Douleur thoracique évocatrice d'un syndrome coronarien aigu
Déficit neurologique focal brutal
Dyspnée rapide ou œdèmes des membres inférieurs
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec un antécédent cardiovasculaire » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.