L'évaluation de l'aptitude au sport a pour objectif principal de dépister les contre-indications, en particulier cardiovasculaires, avant la délivrance d'un certificat de non contre-indication à la pratique sportive. Cette consultation repose avant tout sur un interrogatoire et un examen clinique ciblés, la mort subite du sportif étant le risque majeur à prévenir.
Diagnostics à ne pas manquer
Cardiopathie à risque de mort subite méconnue (cardiomyopathie hypertrophique, anomalie coronaire, syndrome du QT long)
Antécédent familial de mort subite avant 50 ans non recherché
Souffle cardiaque pathologique négligé ou attribué à tort à un souffle fonctionnel
Symptômes d'alerte à l'effort (syncope, douleur thoracique, palpitations) minimisés et non explorés
Causes fréquentes
Demande de certificat pour un sport de loisir sans facteur de risque particulier
Demande dans le cadre d'une compétition nécessitant un certificat spécifique
Sportif jeune asymptomatique sans antécédent particulier
Renouvellement annuel d'un certificat déjà délivré antérieurement
Drapeaux rouges
Syncope ou lipothymie à l'effort
Douleur thoracique ou palpitations survenant à l'effort
Antécédent familial de mort subite avant 50 ans
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Évaluation de l'aptitude au sport et rédaction d'un certificat de non contre-indication » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :