L'exposition accidentelle au sang ou aux liquides biologiques est une urgence médicale exposant à un risque de transmission du VIH, du VHB et du VHC. Elle concerne les professionnels de santé mais aussi le grand public. La prise en charge doit être immédiate, dans les meilleurs délais possibles, idéalement dans les 4 heures suivant l'exposition.
Diagnostics à ne pas manquer
Retard de prise en charge au-delà de 48 heures rendant une prophylaxie post-exposition inefficace
Absence d'évaluation du statut sérologique de la personne source alors qu'il conditionne l'indication du traitement
Sous-estimation de la gravité de l'exposition (piqûre profonde avec aiguille creuse et sang visible)
Absence de déclaration d'accident du travail chez un professionnel de santé exposé
Causes fréquentes
Piqûre accidentelle avec une aiguille creuse chez un soignant
Projection cutanéo-muqueuse de sang ou de liquide biologique
Exposition sexuelle à risque (rapport non protégé, rupture de préservatif)
Piqûre accidentelle en population générale
Drapeaux rouges
Exposition datant de moins de 4 heures nécessitant une décision urgente
Personne source connue séropositive pour le VIH ou à charge virale non contrôlée
Piqûre profonde avec aiguille creuse et sang visible
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Exposition accidentelle aux liquides biologiques » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.