La vaccination est un acte de prévention primaire individuelle et collective, encadrée en France par un calendrier vaccinal actualisé chaque année. Le rôle du médecin est de vérifier le statut vaccinal à chaque consultation, d'identifier les vaccins obligatoires ou recommandés manquants, et de répondre aux réticences éventuelles du patient ou des parents.
Diagnostics à ne pas manquer
Retard vaccinal non identifié chez le nourrisson pour les vaccins obligatoires
Contre-indication vraie méconnue (immunodépression sévère pour un vaccin vivant)
Confusion entre une contre-indication réelle et une fausse contre-indication conduisant à un retard injustifié
Absence de rattrapage vaccinal après une exposition à risque (tétanos, rage)
Causes fréquentes
Rappel décennal dTP oublié chez l'adulte
Hésitation vaccinale parentale à argumenter
Mise à jour du statut vaccinal avant un voyage ou une grossesse
Vaccination antigrippale ou anti-pneumococcique chez le sujet à risque
Drapeaux rouges
Absence de vaccination antitétanique à jour après une plaie à risque
Immunodépression sévère avec besoin d'un vaccin vivant
Réaction anaphylactique lors d'une vaccination antérieure
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Vaccinations de l'adulte et de l'enfant » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.