La consultation du voyageur est une consultation pré-départ qui évalue le risque infectieux et non infectieux lié à une destination donnée, afin d'adapter les mesures de prévention (vaccination, chimioprophylaxie antipaludique, conseils d'hygiène) au profil du voyageur, à la durée et au type de séjour. Elle doit idéalement avoir lieu 4 à 6 semaines avant le départ.
Diagnostics à ne pas manquer
Contre-indication à un vaccin vivant atténué (grossesse, immunodépression) non recherchée avant prescription
Absence de vaccination contre la fièvre jaune en zone d'exigence, avec risque de refus d'entrée dans le pays
Zone de résistance élevée au paludisme sans chimioprophylaxie adaptée prescrite
Sujet à risque (grossesse, jeune enfant, comorbidité sévère) partant sans avis spécialisé préalable
Causes fréquentes
Voyageur touristique en zone tropicale classique
Visite à des proches et à la famille (VFR), risque infectieux souvent sous-estimé
Voyage d'affaires de courte durée
Séjour en altitude ou activité de plongée nécessitant des conseils spécifiques
Drapeaux rouges
Grossesse en zone de paludisme chloroquino-résistant
Immunodépression sévère contre-indiquant les vaccins vivants
Destination en zone de fièvre hémorragique active
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation aux voyageurs » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :