Cette situation concerne l'accompagnement d'un sevrage tabagique imposé par les circonstances, notamment une hospitalisation en établissement non-fumeur ou une préparation à une chirurgie, nécessitant une prise en charge des symptômes de sevrage.
Diagnostics à ne pas manquer
Syndrome de sevrage sévère avec anxiété majeure ou décompensation dépressive
Substitution nicotinique insuffisante ou contre-indiquée non repérée, exposant à un craving majeur et à une reprise
Pathologie cardiovasculaire instable contre-indiquant certains traitements d'aide au sevrage
Décompensation d'une pathologie respiratoire sous-jacente masquée par le sevrage
Causes fréquentes
Sevrage imposé lors d'une hospitalisation en établissement non-fumeur
Sevrage préopératoire pour réduire le risque de complications
Irritabilité, anxiété, troubles de la concentration, augmentation de l'appétit
Craving intense les premiers jours
Drapeaux rouges
Idées suicidaires ou décompensation anxio-dépressive sévère
Syndrome de sevrage incontrôlable malgré substitution optimisée
Signes cardiovasculaires sous traitement d'aide au sevrage
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Gestion du sevrage tabagique contraint » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.