La fièvre est définie par une température corporelle > 38°C (rectale) ou > 37,8°C (axillaire). Elle est la réponse physiologique à une infection (cause la plus fréquente), une maladie inflammatoire ou une néoplasie. Une fièvre > 41°C (hyperthermie maligne) est une urgence. L'orientation diagnostique repose sur l'interrogatoire (contexte, retour de voyage, immunodépression), l'examen clinique et les prélèvements orientés.
Diagnostics à ne pas manquer
Méningite bactérienne (fièvre + céphalées + raideur méningée + purpura → hémocultures + PL + ceftriaxone IV SANS attendre)
La fiche « Hyperthermie/fièvre » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 8 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 4 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
18 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :