Devant un œil rouge, l'urgence est de repérer un œil rouge DOULOUREUX AVEC BAISSE DE VISION, qui signe une atteinte grave (glaucome aigu, kératite, uvéite), par opposition à l'œil rouge non douloureux sans baisse de vision (conjonctivite, bénin).
Diagnostics à ne pas manquer
Glaucome aigu par fermeture de l'angle : œil rouge douloureux + baisse de vision + halos + semi-mydriase aréactive + œil dur → urgence (cécité)
Kératite / ulcère de cornée, uvéite antérieure : douleur + photophobie + baisse de vision
Causes fréquentes
Conjonctivite : œil rouge NON douloureux, sans baisse de vision, sécrétions
Port de lentilles + douleur = abcès de cornée jusqu'à preuve du contraire
Dans la fiche complète
La fiche « Œil rouge et/ou douloureux » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 3 étapes, 3 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
7 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :