Ophtalmologie · Domaines : Entretien/interrogatoire, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de prise en charge
De quoi parle-t-on
La brûlure oculaire est un motif très fréquent, le plus souvent lié à une atteinte de la surface oculaire, mais pouvant traduire une pathologie plus grave. L'interrogatoire sur le mode de survenue et une éventuelle exposition causale permet d'orienter rapidement vers une cause bénigne ou une urgence.
Diagnostics à ne pas manquer
Brûlure chimique par projection de produit acide ou basique : rinçage abondant immédiat
Kératite aiguë (ulcère cornéen, herpétique ou liée aux lentilles) avec douleur intense et photophobie
Glaucome aigu par fermeture de l'angle (œil rouge douloureux, mydriase aréactive, halos colorés)
Syndrome sec oculaire, lié aux écrans, à l'âge ou à certains médicaments
Conjonctivite allergique, virale ou bactérienne
Blépharite ou dysfonctionnement meibomien
Irritation par port de lentilles mal adaptées ou prolongé
Exposition à un irritant environnemental (fumée, climatisation, pollution)
Drapeaux rouges
Baisse d'acuité visuelle associée
Douleur intense avec photophobie
Exposition chimique avérée
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Sensation de brûlure oculaire » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.