La baisse de l'audition (hypoacousie) est une diminution de l'acuité auditive, uni ou bilatérale, dont les mécanismes sont soit de transmission (atteinte de l'oreille externe ou moyenne, souvent réversible), soit de perception (atteinte cochléaire ou du nerf auditif). Elle est parfois accompagnée d'acouphènes, perceptions sonores sans source extérieure, qui constituent un symptôme associé mais distinct. L'urgence de ce SDD est la surdité brusque, à traiter dans les 48 à 72 heures ; la prise en charge globale doit aussi tenir compte du retentissement psychologique et social de la perte auditive.
Diagnostics à ne pas manquer
Surdité brusque idiopathique (apparition en quelques heures) — urgence ORL à traiter avant 72 h
La fiche « Baisse de l'audition/surdité » de SimECOS détaille aussi 7 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
4 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :