SDD 225 — Découverte d'une anomalie cervico-faciale à l'examen d'imagerie médicale
ORL · Domaines : Iconographie, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de prise en charge
De quoi parle-t-on
Une anomalie cervico-faciale vue à l'imagerie (échographie cervicale, scanner, IRM) nécessite de localiser précisément la structure atteinte, glande, ganglion ou espace profond du cou, puis de la caractériser pour orienter vers une cause bénigne, infectieuse ou tumorale.
Diagnostics à ne pas manquer
Abcès profond du cou avec collection et prise de contraste périphérique, risque de médiastinite
Adénopathie suspecte de malignité, contours irréguliers et nécrose centrale chez un sujet à risque
Tumeur maligne des voies aéro-digestives supérieures avec envahissement locorégional
Compression des voies aériennes par une masse cervicale volumineuse
Thrombose de la veine jugulaire interne dans le cadre d'un syndrome de Lemierre
Causes fréquentes
Nodule thyroïdien bénin à contours réguliers
Adénopathie réactionnelle sur contexte infectieux ORL ou dentaire
Kyste bénin du tractus thyréoglosse ou amygdaloïde
Sialadénite ou lithiase salivaire
Adénome pléomorphe parotidien bénin
Drapeaux rouges
Dyspnée ou stridor par compression des voies aériennes
Masse fixée et indurée
Adénopathie dure et fixée chez un patient tabagique
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Découverte d'une anomalie cervico-faciale à l'examen d'imagerie médicale » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.