Le ronflement est un bruit inspiratoire lié à la vibration des tissus mous des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. Il peut être isolé et bénin, ou s'intégrer dans un syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil, qu'il faut systématiquement rechercher, en particulier chez l'adulte en surpoids.
Diagnostics à ne pas manquer
Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil sévère (pauses respiratoires, somnolence diurne majeure) → polysomnographie, risque cardiovasculaire et accidentel
Obstruction des voies aériennes par hypertrophie amygdalienne/végétations chez l'enfant avec retentissement staturo-pondéral ou comportemental
Cause tumorale des voies aéro-digestives supérieures (ronflement récent unilatéral avec dysphonie ou dysphagie)
Causes fréquentes
Ronflement simple sans SAHOS lié à l'habitus ou au décubitus dorsal
Pauses respiratoires constatées avec réveils en suffocation
Somnolence diurne sévère (endormissements au volant)
Désaturations nocturnes rapportées
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Ronflements » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :