SDD 224 — Découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale
Hépato-gastro · Domaines : Iconographie, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de prise en charge
De quoi parle-t-on
Une anomalie abdominale découverte fortuitement ou de façon orientée à l'imagerie impose une démarche structurée : préciser l'organe atteint, caractériser la lésion (taille, contours, densité ou signal, vascularisation) puis confronter ces éléments au contexte clinique avant toute conclusion.
Diagnostics à ne pas manquer
Pneumopéritoine ou perforation digestive avec croissant gazeux sous-diaphragmatique, urgence chirurgicale
Ischémie mésentérique avec pneumatose pariétale ou défaut de rehaussement, urgence vitale
Rupture d'organe plein avec hémopéritoine sur contexte traumatique
Masse suspecte de malignité avec contours irréguliers et envahissement locorégional
Anévrisme de l'aorte abdominale fissuré ou rompu avec hématome rétropéritonéal
Causes fréquentes
Lithiase biliaire avec image hyperéchogène et cône d'ombre postérieur
Kyste rénal ou hépatique simple à contours réguliers
Stéatose hépatique diffuse
Diverticulose sigmoïdienne
Adénome ou angiome hépatique bénin
Drapeaux rouges
Défense ou contracture abdominale
Instabilité hémodynamique
Pneumopéritoine
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.