Il s'agit de prescrire et préparer un patient à une endoscopie bronchique ou digestive (fibroscopie, coloscopie, gastroscopie), en informant sur le geste, en recueillant le consentement et en anticipant la gestion des traitements et la préparation nécessaire.
Diagnostics à ne pas manquer
Contre-indication à la sédation non dépistée (jeûne non respecté, insuffisance cardio-respiratoire sévère) : risque d'inhalation
Traitement anticoagulant ou antiagrégant non anticipé avant un geste à risque hémorragique
Trouble de l'hémostase non recherché avant biopsies ou polypectomie
Allergie non dépistée aux produits anesthésiques
Causes fréquentes
Coloscopie ou gastroscopie de dépistage ou de surveillance
Fibroscopie bronchique pour bilan d'une image radiologique ou d'une hémoptysie
Préparation colique insuffisante imposant un report de l'examen
Anxiété du patient liée à la procédure ou à l'anesthésie
Drapeaux rouges
Anticoagulant non stoppé ou non relayé avant un geste à risque hémorragique
Jeûne non respecté avant sédation
Instabilité hémodynamique ou respiratoire non contrôlée
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Demande et préparation aux examens endoscopiques (bronchiques, digestifs) » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.