La douleur du rachis (cervicale, dorsale ou lombaire) est extrêmement fréquente et le plus souvent bénigne et mécanique (lombalgie commune, radiculalgie). L'enjeu est d'identifier les rares rachialgies secondaires graves — infectieuse, tumorale, fracturaire ou neurologique compressive — grâce aux drapeaux rouges, avant de conclure à une cause commune.
Diagnostics à ne pas manquer
Syndrome de la queue de cheval
Compression médullaire
Spondylodiscite / infection (IOA)
Tumeur / métastase / myélome
Fracture (ostéoporose, traumatisme)
Spondyloarthrite inflammatoire
Causes fréquentes
Lombalgie commune (mécanique)
Radiculalgie : sciatique, cruralgie, NCB
Arthrose / canal lombaire étroit
Tassement vertébral ostéoporotique
Drapeaux rouges
Troubles sphinctériens / anesthésie en selle
Déficit moteur progressif / syndrome pyramidal
Fièvre (spondylodiscite)
… et 3 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Douleur du rachis » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
6 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :