SDD 228 — Découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale
Rhumatologie · Domaines : Iconographie, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de prise en charge
De quoi parle-t-on
Une anomalie osseuse ou articulaire découverte à l'imagerie doit être caractérisée par son siège, son caractère uni ou polyostotique et ses limites, afin de distinguer une lésion bénigne d'une pathologie infectieuse, inflammatoire ou tumorale.
Diagnostics à ne pas manquer
Ostéomyélite ou arthrite septique avec destruction osseuse rapide, urgence infectieuse
Métastase osseuse ou tumeur primitive maligne avec lyse mal limitée et rupture corticale
Fracture pathologique sur lésion osseuse fragilisante
Spondylodiscite au contact du rachis, urgence médico-chirurgicale
Ostéonécrose étendue à risque d'effondrement articulaire
Causes fréquentes
Arthrose avec pincement articulaire, ostéophytes et géodes sous-chondrales
Kyste osseux bénin à contours nets et corticale respectée
Séquelle traumatique ancienne avec cal osseux
Enthésopathie ou tendinopathie calcifiante
Ostéopénie ou ostéoporose diffuse
Drapeaux rouges
Fièvre associée à une douleur osseuse ou articulaire
Impotence fonctionnelle brutale
Rupture corticale à l'imagerie
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.