Une anomalie pelvienne découverte à l'imagerie peut concerner l'appareil génital, urinaire ou digestif. Son interprétation nécessite de préciser l'organe d'origine et le contexte clinique, âge, sexe, antécédents, avant toute conclusion.
Diagnostics à ne pas manquer
Torsion d'annexe avec masse ovarienne et arrêt de la vascularisation au Doppler, urgence chirurgicale
Grossesse extra-utérine avec masse latéro-utérine et bêta-hCG positif, urgence vitale
Abcès pelvien avec collection et syndrome septique, urgence médico-chirurgicale
Masse pelvienne suspecte de malignité avec contours irréguliers et ascite associée
Rétention aiguë d'urine sur globe vésical volumineux
Causes fréquentes
Kyste fonctionnel ovarien à contours réguliers, régressif spontanément
Fibrome utérin bien limité et homogène
Hydrosalpinx séquellaire d'une infection génitale
Vessie pleine simulant une masse pelvienne
Fécalome simulant une masse pelvienne
Drapeaux rouges
Douleur pelvienne brutale avec défense
Instabilité hémodynamique
Fièvre élevée avec douleur pelvienne
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Découverte d'une anomalie pelvienne à l'examen d'imagerie médicale » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.