SDD 109 — Perte de liquide chez une femme enceinte avant terme
Gynécologie-Obstétrique · Domaines : Annonce, Stratégie pertinente de prise en charge, Stratégie diagnostique
De quoi parle-t-on
Un écoulement de liquide clair par voie vaginale avant 37 SA évoque en premier lieu une rupture prématurée des membranes (RPM), à distinguer de la perte du bouchon muqueux ou de fuites urinaires. Sa confirmation impose une prise en charge spécifique en raison des risques infectieux et de prématurité.
Diagnostics à ne pas manquer
Rupture prématurée des membranes avant terme avec risque de chorioamniotite et de prématurité → hospitalisation et surveillance rapprochée
Procidence du cordon après rupture : urgence obstétricale absolue
Causes fréquentes
Perte du bouchon muqueux (glaireux, teinté)
Fuites urinaires de fin de grossesse
Leucorrhées abondantes physiologiques
Drapeaux rouges
Fièvre maternelle
Tachycardie fœtale
Liquide teinté méconial ou fétide
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Perte de liquide chez une femme enceinte avant terme » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.