Gynécologie-Obstétrique · Domaines : Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de prise en charge, Entretien/interrogatoire
De quoi parle-t-on
Une masse pelvienne peut être découverte à l'examen clinique ou à l'imagerie, d'origine gynécologique (utérine, ovarienne), digestive ou urologique. La caractérisation précise par l'imagerie précède toute décision thérapeutique, après avoir systématiquement éliminé une grossesse.
Diagnostics à ne pas manquer
Torsion d'annexe : douleur pelvienne brutale associée à une masse annexielle → chirurgie en urgence
Cancer de l'ovaire : masse solide ou mixte, ascite, altération de l'état général → bilan d'extension et RCP
Grossesse extra-utérine : masse latéro-utérine douloureuse avec retard de règles
Nécrobiose aseptique d'un fibrome : douleur et fièvre
Causes fréquentes
Fibrome utérin
Kyste fonctionnel de l'ovaire
Grossesse intra-utérine évolutive
Globe vésical
Fécalome
Drapeaux rouges
Masse fixée, dure et irrégulière
Ascite associée
Altération de l'état général
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Masse pelvienne » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.