Une anomalie des bourses est un changement de volume, de forme ou de contenu du scrotum, uni ou bilatéral, découvert par le patient, les parents ou lors d'un examen systématique. L'enjeu principal est de distinguer rapidement les causes urgentes des causes bénignes.
Tumeur testiculaire : masse dure, indolore, non transilluminable → marqueurs tumoraux et orchidectomie diagnostique
Hernie inguino-scrotale étranglée : irréductible, douloureuse, avec syndrome occlusif → chirurgie en urgence
Fracture testiculaire post-traumatique
Causes fréquentes
Hydrocèle (transilluminable, indolore)
Varicocèle, plus fréquente à gauche
Kyste de l'épididyme
Hernie inguino-scrotale réductible non compliquée
Drapeaux rouges
Masse dure et indolore chez un homme jeune
Douleur brutale avec ascension testiculaire
Hernie irréductible et douloureuse
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Anomalie des bourses » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 4 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :