La douleur testiculaire aiguë est une urgence potentielle : toute douleur scrotale brutale doit faire évoquer une torsion du cordon spermatique jusqu'à preuve du contraire, car le pronostic fonctionnel dépend directement du délai de prise en charge chirurgicale.
Diagnostics à ne pas manquer
Torsion du cordon spermatique : douleur brutale et intense, testicule ascensionné et horizontalisé, réflexe crémastérien aboli → exploration chirurgicale en moins de 6 heures
Torsion d'une hydatide testiculaire : point douloureux électif au pôle supérieur du testicule
La fiche « Douleur testiculaire » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :