La diminution de la diurèse correspond à une baisse du volume urinaire des 24 heures : oligurie si moins de 500 mL/j, anurie si moins de 100 mL/j. Elle doit être distinguée de la rétention aiguë d'urine, où la production rénale est normale mais l'évacuation vésicale devient impossible.
Diagnostics à ne pas manquer
Rétention aiguë d'urine avec globe vésical douloureux : sondage évacuateur en urgence
Insuffisance rénale aiguë obstructive sur envahissement pelvien ou lithiase bilatérale
Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle sur choc ou hypovolémie sévère
Nécrose tubulaire aiguë avec hyperkaliémie menaçante
La fiche « Diminution de la diurèse » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.