La douleur pelvienne aiguë chez la femme est une urgence gynécologique jusqu'à preuve du contraire. La grossesse extra-utérine (GEU) est la cause la plus grave (risque de rupture et choc hémorragique) et doit être systématiquement éliminée chez toute femme en âge de procréer. La torsion d'annexe est l'autre urgence chirurgicale. Les autres causes incluent l'appendicite et les infections génitales hautes (salpingites).
Diagnostics à ne pas manquer
Grossesse extra-utérine (GEU) — toute femme en âge de procréer avec douleur pelvienne
Défense ou contracture généralisée (péritonite — urgence chirurgicale)
GEU confirmée : risque de rupture (urgence chirurgicale)
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Douleur pelvienne » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
3 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :