L'accompagnement de l'allaitement maternel consiste à soutenir la mise en place d'un allaitement efficace, à prévenir les difficultés les plus fréquentes (crevasses, engorgement) et à distinguer les situations bénignes des complications nécessitant un avis spécialisé, tout en respectant le choix de la mère.
Diagnostics à ne pas manquer
Mastite infectieuse ou abcès du sein (fièvre, placard rouge douloureux) : antibiothérapie, drainage si abcès
Stagnation ou perte de poids du nourrisson évoquant une hypogalactie vraie ou une prise inefficace : évaluation urgente de la tétée et du poids
Douleur mammaire intense avec fièvre évoquant une complication infectieuse : consultation rapide
Causes fréquentes
Engorgement mammaire physiologique en début d'allaitement
Crevasses liées à une mauvaise prise du sein
Douleur transitoire des débuts de tétée
Doutes maternels sur la suffisance des apports sans stagnation pondérale
Drapeaux rouges
Fièvre maternelle avec placard mammaire inflammatoire
Collection fluctuante évocatrice d'abcès du sein
Stagnation ou perte de poids du nourrisson
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Prise en charge d'un allaitement normal et difficile » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.