Les jambes lourdes traduisent le plus souvent une insuffisance veineuse chronique par hyperpression veineuse des membres inférieurs, favorisée par l'orthostatisme prolongé. La symptomatologie est classiquement à prédominance vespérale, aggravée par la chaleur et la station debout, et améliorée par le repos et la surélévation des jambes.
Diagnostics à ne pas manquer
Thrombose veineuse profonde (douleur unilatérale, œdème, chaleur, augmentation de volume du mollet) : écho-Doppler veineux en urgence
Ischémie artérielle chronique sévère décompensée (douleur de repos, membre froid) : avis vasculaire urgent
Insuffisance cardiaque décompensée (œdèmes bilatéraux, dyspnée, prise de poids) : prise en charge cardiologique
Lymphangite ou érysipèle (fièvre, placard inflammatoire) : antibiothérapie en urgence
Causes fréquentes
Insuffisance veineuse chronique et varices essentielles
Œdèmes cycliques idiopathiques chez la femme jeune
Surcharge pondérale, sédentarité, station debout professionnelle prolongée
Syndrome prémenstruel ou grossesse par compression veineuse
Drapeaux rouges
Asymétrie brutale et douleur unilatérale du mollet
Chaleur et rougeur localisées avec fièvre
Douleur de repos avec pâleur évocatrice d'une composante artérielle
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Jambes lourdes » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.