L'observance thérapeutique désigne le degré de concordance entre le comportement du patient et les recommandations médicales. Son évaluation régulière permet d'identifier les freins et d'adapter la prise en charge pour améliorer l'efficacité du traitement.
Diagnostics à ne pas manquer
Mauvaise observance responsable d'un échec thérapeutique attribué à tort à une résistance pharmacologique
Inobservance d'un traitement à risque vital sans recherche de cause
Effet indésirable non exprimé par le patient, motif caché d'arrêt du traitement
Trouble cognitif ou psychiatrique sous-jacent expliquant l'inobservance, non recherché
Causes fréquentes
Oubli de prise lié à un schéma thérapeutique complexe
Arrêt volontaire par crainte des effets indésirables
Inobservance liée au coût du traitement ou à des difficultés d'accès
Lassitude thérapeutique dans les pathologies chroniques asymptomatiques
Drapeaux rouges
Inobservance d'un traitement vital avec risque de décompensation grave
Trouble cognitif sévère compromettant la gestion autonome du traitement
Rupture de soins complète dans une pathologie chronique évolutive
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Évaluation de l'observance thérapeutique » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.