La précarité sociale et l'isolement sont des déterminants majeurs de l'état de santé, associés à un moindre recours aux soins, une moins bonne observance et un risque accru de complications. Leur repérage systématique permet d'orienter vers un accompagnement social adapté.
Diagnostics à ne pas manquer
Méconnaître une pathologie somatique ou psychiatrique grave masquée par la plainte sociale
Négliger un risque suicidaire chez une personne isolée en grande détresse
Sous-estimer une situation de danger, violence ou maltraitance, liée à l'isolement
Négliger une dénutrition ou une hypothermie chez une personne en situation de rue
Causes fréquentes
Perte d'emploi ou de logement récente
Isolement social du sujet âgé (veuvage, éloignement familial)
Personne sans domicile fixe
Isolement lié à un handicap ou une pathologie chronique invalidante
Drapeaux rouges
Idées suicidaires ou détresse psychologique majeure
Dénutrition sévère ou hypothermie
Danger immédiat (violence, maltraitance, mise en danger)
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Situation sociale précaire et isolement » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.