La prise en charge d'un patient en situation de handicap, moteur, sensoriel, intellectuel ou psychique, nécessite d'adapter la communication, l'examen clinique et le parcours de soins, tout en respectant l'autonomie et la dignité de la personne.
Diagnostics à ne pas manquer
Méconnaître une douleur ou une pathologie aiguë du fait des difficultés de communication
Négliger le consentement du patient au profit du seul avis de l'aidant ou du tuteur
Sous-estimer une maltraitance ou une négligence chez une personne vulnérable
Ne pas adapter l'information alors que le patient est en capacité de comprendre
Causes fréquentes
Handicap moteur nécessitant une adaptation de la mobilité et de l'examen
Handicap sensoriel (surdité, cécité) nécessitant une adaptation de la communication
Handicap intellectuel ou psychique (trouble du spectre de l'autisme, déficience intellectuelle)
Handicap acquis récent avec retentissement psychologique
Drapeaux rouges
Suspicion de maltraitance ou de négligence par l'entourage ou l'institution
Douleur ou pathologie aiguë non exprimée verbalement mais suspectée cliniquement
Absence de mesure de protection alors que le discernement est manifestement altéré
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Situation de handicap » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.