L'ordonnance et le courrier médical sont des actes engageant la responsabilité du médecin : ils doivent être clairs, lisibles, complets et adaptés au destinataire (patient, pharmacien, confrère). Leur rigueur conditionne la sécurité du patient et la qualité de la coordination des soins.
Interaction médicamenteuse ou contre-indication non vérifiée avant prescription
Courrier omettant une information essentielle (allergie, traitement en cours, antécédent majeur)
Non-respect du secret médical dans un courrier transmis à un tiers non autorisé
Causes fréquentes
Ordonnance de renouvellement d'un traitement chronique
Courrier d'adressage à un spécialiste pour avis
Ordonnance d'examens complémentaires
Courrier de sortie d'hospitalisation ou de liaison ville-hôpital
Drapeaux rouges
Risque d'interaction médicamenteuse grave ou de contre-indication absolue
Traitement à marge thérapeutique étroite nécessitant une surveillance rapprochée
Doute diagnostique majeur à signaler explicitement dans le courrier
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Rédaction d'une ordonnance/d'un courrier médical » de SimECOS détaille aussi 4 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.