La maltraitance englobe les violences physiques, sexuelles, psychologiques, les négligences et les violences économiques. Elle concerne les enfants, les femmes (violences conjugales), et les personnes âgées ou handicapées. Le médecin est un acteur clé du repérage. Le signalement judiciaire et le signalement médico-social permettent de protéger les victimes. Le médecin peut lever le secret médical si la vie est en danger.
Diagnostics à ne pas manquer
Maltraitance de l'enfant grave (traumatisme crânien non-accidentel, fractures multiples d'âges différents) → hospitalisation + signalement sans délai (Procureur de la République ou cellule CRIP)
La fiche « Violences psychologiques et/ou physiques » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.