Cette consultation de suivi d'un patient épileptique traité évalue le contrôle des crises, l'observance et la tolérance du traitement antiépileptique, et aborde les mesures socioprofessionnelles telles que l'aptitude à la conduite.
Diagnostics à ne pas manquer
État de mal épileptique, crise prolongée ou crises sans reprise de conscience entre elles
Reprise des crises malgré un traitement bien conduit
Effet indésirable grave du traitement, dont la tératogénicité du valproate chez la femme en âge de procréer
Interaction majeure avec une contraception estroprogestative sous inducteur enzymatique
Causes fréquentes
Crises déclenchées par un facteur identifiable (privation de sommeil, alcool)
Difficultés socioprofessionnelles liées à la restriction de conduite
Drapeaux rouges
Crise prolongée de plus de 5 minutes ou crises subintrantes
Traumatisme crânien ou fracture lors d'une chute critique
Modification récente du type ou de la fréquence des crises
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation et suivi d'un patient épileptique » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.