La consultation de suivi d'un patient présentant des troubles cognitifs évalue l'évolution des fonctions cognitives, le retentissement sur l'autonomie et adapte la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse. Elle associe le patient et son aidant, essentiels pour évaluer le retentissement au quotidien.
Diagnostics à ne pas manquer
Confusion aiguë surajoutée (syndrome confusionnel) devant faire rechercher une cause organique
Aggravation brutale des troubles évocatrice d'un événement vasculaire cérébral
Perte d'autonomie mettant en danger le maintien à domicile (dénutrition, fugues, conduite automobile dangereuse)
Épuisement de l'aidant ou situation de maltraitance
Causes fréquentes
Évolution progressive attendue d'une maladie neurodégénérative connue
Troubles du comportement (apathie, anxiété) liés à la pathologie
Effets indésirables du traitement spécifique (anticholinestérasiques)
Difficultés dans la gestion des tâches complexes (IADL)
Drapeaux rouges
Confusion aiguë d'installation récente
Aggravation brutale et rapide des troubles cognitifs
Chutes à répétition ou traumatisme crânien
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation et suivi d'un patient ayant des troubles cognitifs » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.