Cette situation encadre la décision de soins psychiatriques sans consentement, mise en œuvre lorsque l'état d'un patient impose des soins immédiats alors qu'il n'est pas en mesure d'y consentir, selon les modalités légales (soins à la demande d'un tiers ou en cas de péril imminent).
Diagnostics à ne pas manquer
Cause organique à un trouble du comportement (hypoglycémie, intoxication, méningo-encéphalite) non éliminée avant toute décision psychiatrique
Risque suicidaire ou hétéro-agressif immédiat non évalué
Critères légaux non réunis (trouble mental, soins immédiats, impossibilité de consentir) rendant l'hospitalisation non justifiée
Vice de procédure (certificat non conforme, absence de tiers) exposant à une annulation par le juge des libertés
Causes fréquentes
Décompensation psychotique aiguë avec délire ou hallucinations
Épisode maniaque avec mise en danger
Risque suicidaire élevé avec refus de soins
Absence de tiers disponible orientant vers une procédure de péril imminent
Drapeaux rouges
Risque suicidaire imminent
Agitation avec risque de passage à l'acte hétéro-agressif
Altération de la conscience évoquant une cause organique
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Hospitalisation sans consentement » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.