Une anomalie du chiffre plaquettaire regroupe thrombopénie (< 150 G/L) et thrombocytose (> 450 G/L). Le risque et la prise en charge diffèrent radicalement selon le mécanisme, imposant un frottis sanguin systématique avant tout geste invasif et la vérification d'une fausse thrombopénie à l'EDTA.
Diagnostics à ne pas manquer
Purpura thrombopénique immunologique sévère avec syndrome hémorragique
Thrombopénie induite par l'héparine avec risque thrombotique paradoxal
La fiche « Anomalie des plaquettes » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :