Les indices érythrocytaires (hémoglobine, hématocrite, VGM, TCMH) caractérisent une anémie ou une polyglobulie. Le VGM (microcytaire, normocytaire, macrocytaire) croisé au taux de réticulocytes (régénérative ou arégénérative) oriente immédiatement vers le mécanisme en cause.
Diagnostics à ne pas manquer
Anémie aiguë mal tolérée par hémorragie extériorisée ou interne
Anémie hémolytique aiguë grave (ictère, chute rapide de l'hémoglobine)
Leucémie aiguë révélée par une anémie arégénérative avec autres cytopénies
Polyglobulie de Vaquez avec risque thrombotique
Carence en vitamine B12 avec signes neurologiques (sclérose combinée)
Causes fréquentes
Carence martiale (anémie microcytaire)
Carence en folates/B12 ou alcoolisme (macrocytaire)
Anémie inflammatoire ou insuffisance rénale chronique
Anémie mal tolérée (dyspnée de repos, angor fonctionnel)
Hémoglobine < 7 g/dL
Chute rapide de l'hémoglobine
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Anomalie des indices érythrocytaires (taux hémoglobine, hématocrite...) » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :