Ces tests explorent une hypersensibilité suspectée à l'interrogatoire : le prick-test explore l'hypersensibilité immédiate IgE-dépendante, le patch-test l'hypersensibilité retardée à médiation cellulaire (eczéma de contact), l'IDR une hypersensibilité retardée (tuberculine, médicaments). Leur résultat n'a de valeur qu'en confrontation stricte avec l'histoire clinique.
Diagnostics à ne pas manquer
Risque de réaction anaphylactique pendant le prick-test ou l'IDR sur terrain très sensibilisé
Faux négatif sous antihistaminique ou corticoïde non arrêté avant le test, pouvant masquer une allergie réelle
Dermatite active sur la zone testée rendant le résultat ininterprétable
Rhinite allergique ou asthme (prick-tests aux pneumallergènes)
Eczéma de contact professionnel ou cosmétique (patch-tests)
Allergie alimentaire de l'enfant (prick-tests aux trophallergènes)
Exploration à distance d'une allergie médicamenteuse suspectée
Drapeaux rouges
Réaction anaphylactique pendant ou après le test
Angio-œdème, bronchospasme
Malaise ou hypotension pendant le test
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Prescription et interprétation de tests allergologiques (patch tests, prick tests, IDR) » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.