Le traumatisme facial regroupe les lésions du massif facial, os propres du nez, orbite, os malaire, mandibule, maxillaire, consécutives à un choc direct. La prise en charge associe la gestion des urgences vitales, fonctionnelles (vision, occlusion dentaire) et esthétiques.
Diagnostics à ne pas manquer
Obstruction des voies aériennes supérieures par saignement ou œdème facial majeur → sécurisation des voies aériennes en urgence
Fracture du plancher de l'orbite avec incarcération musculaire (diplopie, limitation de l'oculomotricité) → chirurgie urgente
Traumatisme crânien associé avec signes de gravité neurologique → TDM cérébrale en urgence
Fracture isolée des os propres du nez sans déplacement majeur
Plaie superficielle de la face sans atteinte profonde
Contusion faciale simple avec œdème et ecchymose
Fracture dentaire isolée sans autre lésion
Drapeaux rouges
Détresse respiratoire ou obstruction des voies aériennes
Baisse d'acuité visuelle ou diplopie d'apparition brutale
Altération de conscience associée
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Traumatisme facial » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.