Les anomalies unguéales regroupent des modifications de couleur, de forme, de texture ou de croissance de l'ongle. Elles peuvent être isolées et bénignes, d'origine traumatique ou mycosique, ou constituer un signe d'appel d'une pathologie cutanée comme le psoriasis ou d'une pathologie systémique comme l'endocardite.
Diagnostics à ne pas manquer
Mélanome unguéal avec bande pigmentée longitudinale élargie, signe de Hutchinson et extension au repli périunguéal : biopsie et avis dermatologique urgent
Hémorragies filiformes sous-unguéales en contexte fébrile évoquant une endocardite infectieuse : hémocultures et échocardiographie
Panaris ou onyxis surinfecté avec extension, cellulite périunguéale et fièvre : drainage et antibiothérapie
Causes fréquentes
Onychomycose
Atteinte unguéale psoriasique avec dépressions ponctuées, onycholyse, tache saumonée
Onycholyse traumatique ou mécanique
Leuconychies bénignes post-traumatiques
Drapeaux rouges
Bande pigmentée unguéale unique et élargie avec extension cutanée périunguéale
Fièvre associée à des hémorragies filiformes multiples
Signes inflammatoires locaux extensifs avec fièvre
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Anomalie des ongles » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.