L'ivresse aiguë est l'ensemble des manifestations cliniques liées à une intoxication alcoolique aiguë, dont l'intensité dépend de l'alcoolémie et de la tolérance individuelle. Elle évolue classiquement de l'excitation à l'incoordination puis, à forte dose, au coma éthylique avec risque vital. Toute cause associée (traumatique, métabolique, toxique) doit être systématiquement recherchée avant d'attribuer les troubles à l'alcool seul.
Diagnostics à ne pas manquer
Coma éthylique avec risque d'inhalation et de dépression respiratoire
Traumatisme crânien associé (chute favorisée par l'ivresse)
Pathologie neurologique intercurrente masquée par l'ivresse
Causes fréquentes
Ivresse simple non compliquée
Ivresse excito-motrice avec agitation
Drapeaux rouges
Trouble de conscience profond (Glasgow bas)
Signes de traumatisme crânien
Détresse respiratoire
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Ivresse aiguë » de SimECOS détaille aussi 4 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :