L'examen du nouveau-né à terme est réalisé en salle de naissance puis systématiquement avant la sortie de maternité (J2-J3). Il vise à confirmer la bonne adaptation à la vie extra-utérine, à dépister les malformations et pathologies néonatales, et à initier les actions de prévention (dépistages, vaccination, allaitement). Il s'appuie sur les données de la grossesse et de l'accouchement recueillies à l'interrogatoire des parents.
Diagnostics à ne pas manquer
Cardiopathie congénitale (souffle, cyanose, pouls fémoraux abolis, saturation basse au test de dépistage) : urgence diagnostique
Luxation congénitale de hanche (manœuvres de Barlow et Ortolani positives) : dépistage systématique
Atrésie des choanes ou de l'œsophage, imperforation anale : à éliminer avant la première tétée
Infection materno-fœtale (facteurs de risque, signes cliniques évocateurs) : antibiothérapie probabiliste si suspicion
Détresse respiratoire néonatale ou hypoglycémie sévère méconnue
Causes fréquentes
Ictère physiologique modéré à J3
Angiome plan de la nuque, tache mongoloïde
Bosse séro-sanguine ou céphalhématome bénin
Souffle cardiaque fonctionnel transitoire
Drapeaux rouges
Cyanose ou détresse respiratoire
Pouls fémoraux abolis
Absence d'émission de méconium/urines à 24h
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Examen du nouveau-né à terme » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.