Devant une éruption fébrile de l'enfant, l'urgence est d'éliminer un purpura (méningococcémie). Les exanthèmes viraux (rougeole, etc.) sont fréquents ; certains imposent éviction et déclaration.
Diagnostics à ne pas manquer
Purpura fébrile (purpura fulminans / méningococcémie) : ne s'efface pas à la vitropression → urgence vitale
Causes fréquentes
Rougeole (catarrhe, Köplik, éruption descendante)
Autres exanthèmes viraux (rubéole, mégalérythème, roséole, varicelle)
Scarlatine
Réactions allergiques/médicamenteuses
Drapeaux rouges
Purpura, syndrome méningé
Altération de l'état général, mauvaise tolérance
Terrain à risque (nourrisson, immunodéprimé, femme enceinte au contact)
Dans la fiche complète
La fiche « Éruptions chez l'enfant » de SimECOS détaille aussi 4 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 4 étapes, 3 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :