Psychiatrie · Domaines : Urgence, Entretien, Évaluation du risque
De quoi parle-t-on
La crise suicidaire est un état de crise psychique réversible et temporaire au cours duquel la personne envisage le suicide comme seule issue à sa souffrance. Toute idéation suicidaire impose une évaluation systématique du risque, de l'urgence et de la dangerosité (modèle RUD). L'enjeu est d'identifier sans délai les situations à risque élevé pour assurer la mise en sécurité et organiser l'orientation. Aborder directement la question du suicide ne provoque pas le passage à l'acte : c'est au contraire un temps essentiel de l'entretien.
Diagnostics à ne pas manquer
Crise suicidaire à risque élevé (scénario, plan, accès au moyen)
Épisode dépressif caractérisé sévère
État mixte ou épisode bipolaire
Causes fréquentes
Épisode dépressif caractérisé
Crise psychosociale aiguë (rupture, deuil)
Trouble de l'usage de l'alcool ou de substances
Drapeaux rouges
Scénario précis et planification du passage à l'acte
Accès à un moyen létal
Antécédent personnel de tentative de suicide
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Idées ou conduites suicidaires » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :